Zdravstveno pravo

Ostvarivanje prava iz zdravstvenog osiguranja

Provjera statusa osiguranja, odobrene usluge, uputnice, participacije i pravne zaštite kod odbijanja zahtjeva.

Pravni vodič Zdravstveno pravo

Sažetak pravnog pitanja

Za ostvarivanje prava prvo treba utvrditi status osiguranja, mjesno nadležni zavod, medicinsku indikaciju i da li se tražena usluga, lijek ili pomagalo finansira iz obaveznog osiguranja. Kada se zahtjev odbija, treba tražiti pisani akt sa obrazloženjem i poukom o pravnom lijeku. Informativni pravni pregled: rokove, nadležnost i potpunu dokumentaciju treba provjeriti prema činjenicama konkretnog predmeta i mjestu vođenja postupka.

Relevantna dokumentacija

  • Dokaz o osiguranju
  • Uputnica i medicinski nalazi
  • Propisani obrazac zahtjeva
  • Predračun ili račun kada je relevantan
  • Pisani akt zavoda ili ustanove
  • Dokaz o predaji i prijemu

Koraci postupka

  1. Provjeriti status i nadležni zavod
  2. Pribaviti medicinsku preporuku i potrebne obrasce
  3. Podnijeti zahtjev u dokazivom obliku
  4. Kod odbijanja zatražiti pisanu odluku
  5. Koristiti pravni lijek naveden u odluci
Nadležne institucije Kantonalni zavod zdravstvenog osiguranja, Zavod zdravstvenog osiguranja i reosiguranja FBiH, Zdravstvena ustanova, Drugostepeni organ ili nadležni sud
Pravna oblast Zdravstveno pravo
Tip stranice Informativni vodič

Važna napomena

Ovaj vodič je opća informacija i ne zamjenjuje pravni savjet. Za rokove, nadležnost i dokazivanje uvijek treba provjeriti konkretne činjenice, važeći propis i praksu nadležnog organa.